2021-01-14 失智.大腦健康
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2021-01-14 癌症.大腸直腸癌
不讓大腸鏡白做 醫師教你做檢查前如何清腸最乾淨
要做大腸鏡了 如何清腸最乾淨？近年來飲食西化，國人大腸癌的發生率及死亡率始終高居整體癌症的前三名，根據衛生福利部統計資料，台灣罹癌人數不斷增加，其中又以大腸癌的罹患人數最多，平均每37分鐘就有一人得到大腸癌，發生率已經是世界第一。想要減少大腸癌的發生，除了飲食及生活習慣的改變，定期的大腸鏡篩檢也是重要的關鍵。除了國民健康署補助50-74 歲民眾每兩年一次「定量免疫法糞便潛血檢查」外，美國消化系醫學會(American Gastroenterological Association) 也建議50 歲以上民眾接受大腸癌篩檢；更甚者，目前美國癌症協會(American Cancer Society) 因罹病率年輕化趨勢，已建議下修年齡至45 歲便接受篩檢。目前「大腸鏡檢查」已是大腸癌篩檢的黃金標準，除了能確立診斷，早期大腸息肉( 腺瘤) 的移除已證明可有效預防大腸癌的發生。依類型選擇不同清腸劑然而大腸鏡檢查並非像是胃鏡檢查空腹8 小時即可，事前準備「清腸」是很重要的關鍵。大腸鏡是透過深入腸道的鏡頭檢查、偵測腸道狀況，完善的清腸能夠為鏡頭帶來良好的視野，進而提高檢查效果；相反的，若是清腸狀況不佳，糞便可能遮蔽腸壁，造成檢查時間延長，並且降低篩檢出息肉、病症的機率。許多人認為清腸步驟麻煩，因此對內視鏡檢查望之卻步，尤其老年人或自我照顧能力不佳者更是需要他人的協助才能順利完成檢查。不過隨著近年清腸劑改善及新增使用時間建議，循著指示清腸步驟便不再困難，甚至能幫助您排除宿便。馬偕紀念醫院提供的清腸劑劑型有：1.「腸見淨」為聚乙二醇PEG (Polyethylene Glycol) 粉劑，使用滲透作用型瀉藥，因較不影響體液狀態及電解質，有較高的安全性，但要合併喝下大量水分才能達到清腸效果。2. 「保可淨」為picosulfate sodium( 刺激性瀉劑) 和magnesium citrate( 滲透性瀉劑) 組合型粉劑使用，因含鎂離子，腎功能不良的病人要小心使用，有高血鎂的風險。3. 「富利瀉」為磷酸鈉 NaP(sodiumphosphate) 高滲透性瀉劑，為水劑成分，對於年齡大於55 歲、有脫水狀況、正在使用會影響腎血流或腎功能的藥品( 如 ACEI 類及 ARB 類降血壓藥、利尿劑、非類固醇抗發炎藥等)、有心臟疾病、癲癇、腸胃道疾病(如腸阻塞)、限水或限鈉病人、已懷孕或計畫懷孕的婦女、授乳、洗腎患者不建議使用，以避免急性磷酸鹽腎病變風險。在受檢前，醫師會根據病人身體狀況給予合適的清腸劑，您只需配合醫護團隊給予的使用時間建議與衛教步驟，便可順利提高清腸效果。術前低渣飲食 提高清腸效果術前飲食同樣會影響清腸結果，一般建議檢查前兩天施行「低渣飲食」，不宜食用任何蔬菜、水果、油炸、高纖及高蛋白食物( 如奶類、豆漿)；檢查前一天以「流質飲食」為主，如運動飲料、無渣湯汁，糖水汽水沙士可樂皆可。如您仍不知如何準備，馬偕紀念醫院健檢中心貼心提供代餐包服務，代餐包內提供一天三餐低渣飲食，同時配合清腸劑使用，便能達到完美清腸效果。如何服用清腸劑？目前台灣及歐美醫學會都建議清腸劑分為「兩次服用(split-dose)」的清腸效果較佳，因此執行大腸鏡前，您會拿到兩包或兩罐清腸劑，使用時每包( 或每罐) 都可加水或飲料稀釋至1000c.c.，共2000c.c.，檢查前一天晚上喝一半的量、當天一早凌晨服用另一半的量即可。服用時可以慢慢喝，約每15 分鐘250c.c.，能夠避免一次大量服用造成噁心、嘔吐等不適感。一般在服用一小時後就會開始作用，若是您是慢性便秘或腸道冗長的患者，請增加水分的攝取，以加強清腸效果。如何知道已經清腸完成？在客觀觀察上，可以注意馬桶內糞水的顏色，若是如開水般澄清透明就算及格，如果糞水仍呈現黃橙色，那就建議繼續補充水分直至乾淨為止。下回您有照大腸鏡需求時，記得按部就班執行，一個好的清腸結果不僅幫助醫師能看得更清楚，也幫助您自己找出息肉遠離大腸癌。檢查前飲食注意事項【前二天】低渣飲食如稀飯、麵條、白土司等，不宜吃任何高纖、高蛋白食物( 青菜、水、豆腐、麵筋等)，忌服用奶類製品。【前一天】無渣流質飲食如無渣飲料，粥湯、肉湯、運動飲料等。※ 若您屬於易便秘體質，請提早一週食用低渣性食物，以達完整清腸效果。清腸劑服用方式【1】檢查前一天晚上－ 18:00將健檢中心提供之清腸劑，其中一包( 罐) 加水或飲料稀釋至1000c.c.，以約每15 分鐘250c.c. 的速度慢慢喝完。【2】檢查當天凌晨－ 05:30將剩餘的另一包( 罐) 清腸劑，加水或飲料稀釋至1000c.c.，於上午6 點前喝完。喝完後請多補充水分，大約30-60 分鐘後開始作用。
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2021-01-14 科別.腦部．神經
服降血壓藥止血壓上升？一種情況可能進一步惡化
寒流來襲，各地急診腦中風病人明顯增加，中風發生時間以冬季時節最多。老年人、糖尿病、心血管疾病、巴金森氏症候群等自主神經功能不良患者，更要小心防範腦中風。衛福部統計，腦血管疾病是國人十大死亡原因第三名，腦中風更是造成身障的主要原因。除了天氣變冷會造成腦中風患者明顯增加，「自主神經功能不良」也是導致腦中風發生的重要原因。自主神經功能是調節血管收縮及舒張的重要調控因子，當腦血管已有動脈硬化時，不適當的血管收縮或舒張可能進一步造成腦血管堵塞而引起缺血性腦中風。研究顯示（2014年Journal of neurologic science），腦中風病人自主神經功能明顯不良，特別是腦部大血管堵塞的病人約八成自主神經功能不良，腦部小血管堵塞的病人也有約六成自主神經功能不良。 自主神經功能不良在臨床上較容易被忽略，舉凡心血管疾病患者、有腦中風病史、年紀大、糖尿病、巴金森氏症候群、脊髓損傷病人及遺傳或後天性神經病變疾患等，皆為高危險群。急性腦中風常會造成血壓明顯上升，有些病人會自行服用降血壓藥物，此舉對腦中風的改善不但沒效，若病人患有自主神經功能不良，更可能因動脈硬化的血管無法舒張，血壓下降進一步導致腦部大片缺血，反而造成不可回復之永久殘障。自主神經功能不良者，常見頭暈、腹脹、眼乾、心悸、四肢冰冷或感覺異常、黑矇症等症狀，很容易為病人甚至醫師所忽略，經常是病人暈倒才被發現有自主神經功能不良，可經神經學儀器檢查心律變異、皮膚交感神經測試及傾斜床等檢查進一步確診。腦中風症狀通常發生很突然，研究顯示，腦部血管堵住在1至2分鐘內即會出現神經學症狀。臨床上常見為口齒不清、面部及肢體的無力或走路更加困難、突發性的頭暈，若為自主功能不良高危險群，須小心為腦中風的症狀。腦中風症狀若在小於三小時進入急診，接受血栓溶解劑治療評估及住院治療，即可有效降低永久性殘障發生率。
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2021-01-14 養生.心理學解密
工作遇挫折還能保有韌性 職場高成就者教你的3件事
試想一下，你的朋友因為最近太忙，不小心在工作上出了差錯，被客戶罵了一頓，當他和你傾訴這件難過的事時，你會怎麼回應？我們再把角色換一下，因為太忙而在工作上出差錯，被客戶罵了一頓的是你，你會怎麼對自己說話呢？也許在上述例子中你會發現，我們對朋友說話總是很溫暖、很友善、很激勵人心，但對自己卻嚴厲得很，這樣的嚴厲也許讓自己減少了犯錯的次數，卻讓你越來越沒自信了，總覺得自己不夠好，遇到挫折時也很容易陷入焦慮、憂慮的情緒之中。如果你的確是如此，「自我同情」（Self Compassion） 技巧可以幫助你找回自信。什麼是「自我同情」？自我同情從字面上解讀，大概就是對自己好一點，看起來一點都不難，但很多人卻難以做到，因為「嚴以律己，寬以待人」這句話影響了不少人，對自己嚴厲似乎是很理所當然的事，不然怎麼進步，變成更好更強的人？其實，自我同情和縱容自己是不ㄧ樣的，自我同情不是忽視自己犯過的錯誤，或者讓自己擺爛而停滯不前，而是可以讓你以更客觀、更健康的眼光看待遇到的挫折和挑戰，不會陷入過度自責、自厭之中，讓你的情緒更有彈性，在遇到壓力和挫折時，更能夠良好的因應，當情緒健康了，工作效能、人際關係也會跟著改善。心理學家 Dr. Kristin Neff 將「自我同情」的元素分成以下三者：1. 對自己友善你遇到的挫折和失敗，有時不一定是你一個人的錯，工作上出錯，也許是雙方的溝通上出現了誤解；感情上的失敗，也許只是彼此不適合；失業了，也許是大環境變動所致，如果總把失敗歸因於「個人因素」，比如是自己太笨、太粗心、太無能，只會讓自己陷入負面情緒中。用更客觀、同理的眼光看待自己的失敗，就是對自己友善的第一步，你可以用平常對朋友說話的方式來對自己說話。2. 共同經驗有些挫敗經驗是大多數人都會經歷到的，比如說生涯的困擾、失戀，或職場常犯的錯，當你專注在「為什麼這些事發生在我身上」而忽略了很多人也有過和你同樣的經驗，就會容易過度苛責自己，也感到孤立無援。3. 正念正念的內涵在於，當腦中出現負面的思緒時，我們不用急於否定它、壓抑它，也不用將它過度誇大，把這些思緒當成不小心飛進你家裡的蛾，它並不會真的傷害你，你只要帶著開放、好奇且不批判的心態觀察著牠即可，它總會飛出去的，正念技巧能讓我們的情緒更有彈性。如果你認為自己是個容易想太多、容易受傷、容易自我懷疑、容易陷入負面情緒的人，從以上三個面向開始練習「自我同情」，會讓你更能夠從容且自信地面對生活中各種不如意的時刻。 就像心理學家 Dr. Kristin Neff 曾在 TedTalk 中分享的：「學習善待自己，其實會增加努力的動機、增進親密關係、身心健康、以及生活滿意度。」參考資料：1.《Verywllmind》：Self-Compassion Exercises to Boost Your Happiness2.《Harvard Business Review》：Give Yourself a Break: The Power of Self-Compassion※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【很多職場高成就者都懂得】工作中遇到挫折還能保有韌性的「心理學秘訣」
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2021-01-14 該看哪科.中醫精髓
對抗天冷！中醫師教你泡２種暖心暖身的養生茶
寒風吹起、細雨迷離～ 冷吱吱的冬季到來，手冷腳冷，尤其在外面被冷風吹時更宛如一隻人形冰棒。每天早上只想躲在暖暖的被窩裡，不想面對上班上課，一出被窩就抖得皮皮剉、手腳生硬遲鈍不想動⋯這個時候，最適合來杯熱呼呼的養生茶了：人參桂圓茶食材：高麗參2錢、桂枝1.5錢、桂圓2錢、老薑3片煮好之後桂枝暖暖的濃郁香氣飄出，配上桂圓甘潤香甜的滋味，讓人馬上有 一秒從冬天變春天 的感覺！人參大補元氣，桂圓補養氣血，老薑溫陽散寒，加上桂枝把中藥引送到四肢末梢，在天冷時來杯人參桂圓茶，絕對是氣血虛造成循環差 體質的最佳選擇。黑豆薑棗茶食材：炒黑豆5錢、生薑帶皮3片切片、紅棗3顆真正可謂暖胃、驅寒、利水的飲品，生薑暖脾胃去風寒，加點微甜的紅棗、黑豆，可緩和生薑的辛辣感，不止健脾去濕，還可促進體內血液循環，大大暖和了手腳冰冷的問題特別適合長時間不動或久坐而循環差的體質。大許中醫師和大家說的這2種簡單、方便取得、容易在家自己DIY的暖暖配方茶，希望在寒冬中可以不只暖身，也暖你的心！文章來源：許淳彰中醫師粉專
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2021-01-14 科別.泌尿腎臟
最燒錢的病！有鮪魚肚要注意 醫曝「6飲食習慣」會害腎出問題
衛福部健保署日前公布108年十大最燒錢疾病費用排行榜，第一名由慢性腎臟疾病奪下，全年治療費用高達533億元。經統計，108年全台洗腎人數也攀升到9.2萬人，與107年相比，又增加了2千人，成為國人重要的健康課題。慢性腎臟病 飲食控制不佳有關國人罹患慢性腎臟病人數之所以逐年提升眾多，究其原因，約有四成六的新洗腎患者因糖尿病控制不佳，導致腎臟病變。雖然罹患糖尿病高危險族群，年齡多為65歲以上，但根據2019台灣糖尿病年鑑顯示，20至39歲發生人數有成長趨勢。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，隨著國人飲食西化、飲食精緻化，使得手搖飲料、精緻高糖蛋糕餅乾等，越來越容易取得，也是得糖尿病有年輕化趨勢，顯示就算是年紀輕，也可能陷入腎臟疾病的危機。因此，使得腎臟保健刻不容緩！潘富子指出，從日常生活中的飲食控制，以及培養良好生活習慣，就相當重要。除了要做到國健署建議的「3多、3少、4不、1沒有」，還有1個必要。3多：多纖維、多蔬菜、多喝水多吃蔬菜，能增加膳食纖維及攝取豐富鉀離子。潘富子說，鉀離子可幫助鈉離子排出體外，能預防高血壓，進而降低罹患心血管疾病機率，以及降低腎臟負擔。不論水分攝取量多寡，腎臟都會持續過濾血液，將身體所代謝廢物經由尿液排出。當水分不足情形下，腎臟必須花更多力氣在吸收水分，當脫水到一定的程度，會造成急性腎受損。建議每天每公斤體重喝35㏄，可增加新陳代謝。3少：少鹽、少油、少糖除了避開糖類與澱粉類的過多攝取，也應該注意控制鈉的攝取量。研究證實，食鹽中的鈉離子可增強澱粉酶活性，促進澱粉消化，或加速小腸對葡萄糖的吸收，進而引起血糖濃度增高，加重糖尿病的病情。潘富子表示，每日鈉含量攝取不要超過2,400毫克，相當於1茶匙食鹽，約6g，而超過65歲或已確診糖尿病的患者，每日鹽分攝取量則不要超過5公克。此外，調味料含鈉量高，如醬油等，也應限制攝取。 4不：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來不明的藥抽菸是引發腎臟病之危險因子。從美國的追蹤研究發現，除了年齡、血壓、糖尿病，抽菸也是慢性腎臟病發生因子。不論是否罹患糖尿病，抽菸者的慢性腎病發生率比不抽菸者，男性多達2.4倍、女性到2.9倍。不使用未經醫師處方的藥物，因為許多藥物需經腎臟代謝排除，一旦使用方法不對，極易造成腎臟負擔，最有影響的，除了抗生素、止痛劑、利尿劑或未經合格中醫師處方之中藥草。 1沒有：沒有鮪魚肚依據國民健康署調查研究，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，另外，在成人過重及肥胖盛行率高達43%，肥胖與腎臟病變二者的關係，不容小趨。肥胖會改變腎臟血流造成腎絲球超過濾和腎絲球高壓，對於慢性腎臟病病情加重；肥胖也是增加高血壓、糖尿病、高血脂的危險因子，而三高同時也是腎臟病的主要風險因子。 1個必要：定期安排健康檢查潘富子提醒，輕度中度慢性腎臟病最常見的症狀，就是沒有明顯症狀，要及早發現腎臟病變就得靠健康檢查。常見的腎臟健康檢查有：抽血、尿液檢查、腹部X光檢查、腎臟超音波、腎臟切片檢查、電腦斷層攝影(CT)。潘富子呼籲，保養腎臟要趁早，採取健康的飲食型態，有助於遠離慢性腎臟病危險因子。若等到腎臟已發展到慢性腎衰竭的階段，才想要改吃健康的飲食，屆時必須經過與醫師及營養師討論評估，才能找出最適合自己的飲食方法。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥  黃慧玫、諮詢專家/北投健康管理醫院營養師 潘富子）延伸閱讀： 腎不好要少吃高鉀食物！ 6大飲食地雷別踩...狂吃低鉀食物也不OK 身體毒素排不出恐終身洗腎救命！ 餐桌常見「這些食物」都能幫五臟排毒
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
公開確診醫師院內足跡？陳時中：為何要公開？
染病男醫師與女護理師在同一醫院工作，外界質疑醫院人流眾多難掌握，為何足跡不公開？陳時中表示，「為何要公開？」醫院裡都是需要戴口罩的，除非你是一直抓著他不放，否則染疫的可能性是非常低。針對是否公開醫院足跡，陳時中表示，是否需要公開所有足跡是爭論很久的問題，被公布的人會受到一定程度的傷害，這有必要嗎？現在已經規定陪病1人，也都不准探病。陳時中進一步說明，醫院裡面大家都是需要戴口罩的，除非你是一直抓著他不放，否則染疫的可能性是非常低的。過往看到很多防疫計程車也載過很多人，車裡面清潔消毒做好，染疫可能性非常低。陳時中說，「大家不要停留在那種路過買個菜就染疫的想像」，接觸時間低，有適當防護也可以降低機率，不要恐慌。案838男醫師是照顧病人時染疫，然院內醫護人員知道該名確診醫師沒有戴口罩習慣，是否會開罰？陳時中表示，個案是整天不戴還是特定時間不戴，這不太一樣，會請醫院做進一步調查。至於是否會調監視器看醫師穿防護衣的狀況，陳時中表示，該醫師感染就是照顧病人時發生的，大家可以將心比心，他不是犯人而是病人；醫師也是人，只是他當時在第一線的風險下去工作，都有照著標準流程做，「那要請他回憶什麼？脫衣服沒脫好嗎？醫師的自述都會由專業人員判斷」。案839護理師為某科大學生，外界憂指揮中心是否有掌握個案如何到校進修？陳時中表示，個案是搭乘專車，接觸包括司機與老師共43人，有39人陰性，其餘4位老師的檢驗結果今天下午才會出來。陳時中補充，若有民眾有在確診足跡上，請自己自主健康特別管理，不需要去過桃園都做自主健康管理，不用把恐慌擴大，他舉例，進到百貨碰到100人，接觸2秒鐘，在那個時間那個場所染疫的機率非常低，「這只是提醒，不是到過那邊就在風險之中」。
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2021-01-13 養生.家庭婚姻
李李仁：「對不起，我也會趕快長大」支持女兒做自己，成為父母這條路上我們都在學習
陶晶瑩和李李仁曾放下一切陪伴孩子，支持女兒自學、有更多時間練習籃球！當孩子發生事情時，爸媽第一時間常會情緒激動，當父母的路上，我們都要一起學習。李李仁為了女兒與對方教練爆發口角，事後誠心道歉李李仁因護女心切在球場情緒失控！日前14歲女兒荳荳參加高中乙組女子籃球聯賽（HBL）球賽時，因對方教練指出女兒不是高中生，不符合參賽資格，所以被請下場。當場，李李仁對教練表達不滿，雙方也爆發口角衝突。針對此風波，李李仁生日當天在Instagram和臉書道歉，他強調自己做了一些「幼稚的行為」，也會好好檢討自己，他說：「在這裡很誠心的說聲對不起！我快50歲了，但我的情緒管控還是停留在25歲！我一直在檢討我自己！我會趕快長大！對不起。」李李仁經紀人支向理表示，「李李仁感到抱歉，當時因為對活動規則不淸楚，加上護女心切所以反應過於激動，事後已經透過校方向教練表達歉意。」並解釋，當天是因為荳荳學校球員人數不夠，教練才會讓幾個國三生越級上場，他坦承當下情緒激動，對於造成不好的觀感很抱歉。陶晶瑩經紀人也澄清，陶晶瑩沒有用權勢安排女兒打球，「是教練把荳荳報名上去，她們都以為可以才去打的，教練後來對此安排也有道歉，表明是他報名作業的疏失，家長只是知道女兒有參加比賽所以去加油。」陶晶瑩開直播還原當場狀況陶晶瑩1月6日下午開直播，還原當時實際情形，她說：「我在二樓，我靜靜的看學生比賽，拿兩個空的寶特瓶當加油棒，加油完就走了，就這樣。」她指出，「爆料者說我們是利用明星特權讓小孩打球，我覺得這一點真的是滿有想像力的，如果我們真的有特權，就讓她去打NBA了，沒有這樣的事情，我覺得事實還原給事實，理性還原給理性，至於女兒國中為何能打高中的球賽，這點我們也都不知道詳細的規則，但學校社團是國中高中一起打，因為不夠人數，所以就說學妹一起來，我們就是家長被通知，就去加油，沒有特不特權這件事。」針對比賽引發的紛爭，陶晶瑩表示，荳荳比她有智慧，讓她忍不住哽咽說：「我在這行業這麼久，已經遭遇過很多次，我什麼都沒說，也什麼都沒做，可是第二天新聞都非常的大，好像有人目睹我說什麼跟做什麼，我只能忍下來，因為我的經紀公司會告訴我要低調一點，我覺得我低到不能再低了，我教育小孩也是告訴他們，低調一點，荳荳甚至在一場比賽拿到了冠軍，身為媽媽當然想PO，是荳荳叫我不要PO的，我說為什麼不可以給大家看，她說，媽媽，你有沒有看到對手都哭了？你PO他們會很難過，孩子真的比我有智慧，荳荳真的在教育我，她想到了我沒想到的事。」荳荳夢想打職業籃球，爸媽是女兒的粉絲荳荳非常熱愛打籃球，加入學校籃球校隊，更將打職業籃球視為一生夢想，還曾經獲得「全國少年籃球邀請賽6年級女童組優秀球員」，讓陶晶瑩和李李仁感到十分驕傲，不但支持女兒做她想做的事，更成為她最堅實的粉絲，每場比賽都看得到他們身影，次次在現場加油。當荳荳在國小3、4年級後對上學感到不快樂，漸漸在寫考卷和沉重課業壓力下迷失自己，陶晶瑩知道女兒個性與眾不同，擁有自己的天賦，於是在她升上5年級時幫女兒申請自學，改變荳荳的學習方式，讓她每天去學校籃球隊練完球後，回家再上為她安排的自學課程。女兒在家自學，父母須花大量時間陪伴，陶晶瑩：「需要勇氣！」李李仁和陶晶瑩幫荳荳安排的課程十分多元，也針對她的興趣而設計，包括：電腦程式語言設計、學習日文等，荳荳對各種學習興趣濃厚，看到爸爸用日文講電話大喊很帥，爸媽的陪伴，讓她擁有一個多元學習的快樂童年！但讓荳荳在家自學，也代表著他們必須花更多時間教導並陪伴女兒，陶晶瑩坦言：「這是很需要勇氣的一件事！」但夫妻倆覺得很值得，因為孩子的快樂超越一切，陶晶瑩曾說：「從小女兒學游泳、潛水、騎腳踏車和各種球類，都是我們一起陪她會的，從小，她直排輪我們就直排輪，她扯鈴我們就扯鈴，任何什麼事我們都跟著。」日前的HBL比賽，李李仁和陶晶瑩也沒有缺席，依然是女兒最忠實的粉絲和啦啦隊，但李李仁現場面對孩子不符比賽資格而有所情緒，的確容易造成不好的觀感，做為父母我們都要學習情緒控管這堂課。教孩子前爸媽也要先學著控制自己的情緒優兒親子教育集團創辦人暨董事長單中興提醒，教育孩子之前，父母自身的情緒管理很重要，若是控制不好，往往將一件小事情變得更加複雜。「情緒」基本上是父母與孩子相互影響，父母應該先將自己的情緒管理好，讓孩子有良好的學習對象，才能有效提升孩子的情緒控制力。單中興老師4個建議提供父母參考：建立自身角色的正確心態孩子的情緒表現多是由父母平日互動中學習而來，父母要了解自身的角色對孩子影響很大，必須先將自身的角色與心態建立好。察覺自我情緒能力與控制當父母察覺到自己處在情緒狀態不佳時，應先控制好自我的情緒和言行，例如：將要說出口的話放慢或等一下再說。同理孩子的想法當孩子有情緒時，背後一定有自己的想法，父母應該先去了解孩子哭鬧的原因，通常在了解原因後，就不易受到孩子的外在情緒影響。（推薦文章：出生開始學教養．bobo地球防衛隊）先轉移心境、處境和情境父母若當下的情緒實在無法忍受，可以先轉移心境，或是換個空間，過一段時間後再去面對孩子的問題時，情緒起伏就不會像原先那麼大。情緒對未來影響的6個層面單中興老師叮嚀，情緒對孩子未來影響的層面很廣，情緒不好的孩子除了易怒，也會影響將來的人際關係互動，情緒對未來影響的6個層面如下：1. 處理自己情緒能力弱。2. 耐挫度低和抗壓性差。3. 面對新環境探索意願低。4. 社交與人際關係能力。5. 學習狀態與成績表現。6. 不易擁有快樂幸福感。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-01-13 名人.相性幸福
婚姻不美滿7成跟性生活有關？你們是同居房客還是親密盟友？
盤點過去一年來診間諮詢的伴侶們，「每三對就會有一對」開始抱怨性生活品質變差，甚至性愛次數越變越少。換句話說，當性生活品質與次數變相下滑的時候，你已步入無性婚姻的警訊裡了。而且性生活不協調，佔了婚姻不美滿有「七成」的比重，它會奪走婚姻原有的親密與活力的！為此，我們先來做個五題小測驗，可以快速檢測一下目前你對性生活的滿意指數：請評估最近半年的性生活狀況，是的「給1分」，否的「不計分」。1.兩人的性慾「沒有」異常變化？所謂異常是指性致缺缺。2.滿意目前性生活頻率？3.兩人會在性上做溝通與交流？4.每次性愛都能夠享受愉悅？5.你喜歡目前的性愛模式與互動？測驗結果：5分，恭喜你！擁有令人羨慕的美好性生活品質。4分，你正享受性福的時刻。3分，你很滿意目前性生活品質。1-2分，你希望目前的性生活可以做些調整。0分，危險！你們目前的關係已發出警訊了。以上檢測完後，分數低於2分以下的朋友們，千萬不要忽視警訊，讓性生活變成一灘死水，這會嚴重影響到親密關係，為了讓性福重生，你們是可以做些什麼來改善現況的～以下有四點小秘訣，請跟著導師一起學習吧！在日常生活方面：一、要有良好的溝通，先從「傾聽」開始平常你花多少時間「專心」聽對方說話？心理學專家指出，在眼神交會下發言，可以表現出用心傾聽的態度。不過有些人並不習慣與人眼神交流，不仿試著將視線落在對方嘴部的位置，這樣的視線角度下，可以塑造出柔和眼神。而當下他能感受到「話」被聽見了，一旦真正「聽」見彼此，情感才能如實的交流。二、別忘了「touch」的重要性大部份的伴侶會認為「親密接觸」就是性愛的前奏，其實是可以分開的，例如：看電視、滑手機時一起擠在沙發上，捏捏、抱抱、親親、愛撫對方的身體，或是對方累了幫忙按摩、一起足療，都能增加親密感喔！三、偶爾有小倆口的「情侶式約會」當有小孩加入的夫妻，彼此就很少有兩人獨處的時間，女人會專心投入當「媽媽」，而忘了當「老婆」的角色，注意力都在孩子身上，老公就成了「房客」，導致有些男人會抱怨，以前那個愛撒嬌、黏著他的女孩不見了。其實可以安排固定一個月一次的「情侶式約會」，兩人可以輪流當主導，主導那一方可以規劃約會方式，另一方盡量配合與陪伴。學習相互融入對方的喜好裡，一起分享，才能感同身受，關係也能夠長長久久。在性生活方面：四、開啟性上的對話，了解彼此的性觀念與喜好試著探索對方對性的觀念，是鞏固傳統的保守派還是願意接受新知的開放派？如果是保守派，那更要引導對方，一起閱讀或是上網多看有益身心健康的節目，導向性是正向且健康的教育，澄清過去那些錯誤的迷思，開啟雙向溝通與交流，讓彼此在性上可以暢所欲言，自在表達對性的想法與喜好，這樣才有益於性生活品質。總而言之，當性生活遇到貧頸時，一定要記住這四點秘訣，兩人要有「親密盟友」的概念，學著一起面對、調整並做些改變。當彼此都能為自己負責，練習鬆動自己的觀念、態度和行為時，也許雙方就能夠重新擁抱幸福，走向美好的康莊大道。
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2021-01-13 新聞.食安拉警報
早退回台灣豬標章！「肉多多」出示巡檢單自證清白
立委高嘉瑜今天在立法院經濟委員會質詢時表示，知名連鎖火鍋店品牌「肉多多」使用六個國家來源的豬肉，卻仍在農委會台灣豬標章APP地圖上，質疑農委會的台灣豬標章公信力蕩然無存，根本是陷業者於不義。肉多多則表示，早在1月4日就已經全數退還台灣豬標章了，並且公布巡檢員稽查時，都已經在巡檢單上註明，為何還會出現在地圖上。為何會出現這樣的問題，對此，包括農委會以及中央畜產會，都尚未回應。農委會推出台灣豬標章要求業者百分之百使用國產豬肉，方可以取得台灣豬標章，但要求與實際餐廳運作樣態不符，不少業者不願意張貼，甚至已經退出標章，之前有鬍鬚張事件，後來又有八方雲集、家樂福，現在連鎖火鍋店肉多多也已經退回不貼台灣豬標章，但各廠商都有明確標示肉品來源。肉多多集團公關經理徐家瑜說，去年12月一開始試辦的時候有參加，也有主動告知店裡有採用進口肉品；1月2日農委會委託的單位到門店巡查台灣豬標章，由於標章有爭議，陪檢的肉多多品保部員工告知對方，將全數退回，對方也當場在巡檢報表上面註明，1月4日肉多多集團，已經標章全數退回，集團所有店門都沒有貼台灣豬標章。徐家瑜說，肉多多集團所有的門店都沒有貼台灣豬標章，但全都依照衛福部的規定，張貼豬肉來源標示，他出示了1月2日巡檢員到店稽查時的巡檢單，店裡有使用西班牙豬肉及比利時豬肉，部會採用台灣豬標章，巡檢員註記也也有簽名，都已經把標章退回了，不知為何還出現在台灣豬標章地圖上。立法院經濟委員會今天進行農委會基金預算審查，立委高嘉瑜表示，這是兩面不討好的做法，追根究柢，農委會到底對於台灣豬標章是不是應該百分之百使用台灣豬，而如何去徹底執行，理想跟現實有落差，農委會沒實際落實，不僅讓台灣豬標章誠信破產，也讓這些貼了台灣豬標章的商家成為眾矢之的，最後也沒有辦法照顧台灣的豬農，也會讓台灣豬標章破功，這個部份應該好好的來檢討。農委會主委陳吉仲說，建議委員使用的資料事先跟農委會諮詢，否則可能會是錯誤的資訊。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
案839曾去 全聯桃園慈文店今暫停營業消毒、紫外燈殺菌
中央流行疫情指揮中心今正式公告案838、839社區活動軌跡，其中案839於4天內即連逛2家全聯。全聯表示，除了蘆竹大竹店12日已暫停營業1天，主動請衛生單位進行全面消毒，增用紫外燈室內殺菌，並用漂白水進行賣場擦拭之外，桃園慈文店則是今天（13日）暫停營業1天，同樣進行全面消毒，並依循SOP再進行一次紫外燈室內殺菌和漂白水擦拭，採取高規格防疫措施。為防範疫情，全聯所有門市人員早已做好自主防護措施，每天上班都會戴口罩及量體溫，加強手部清潔，如有感冒症狀如發燒、咳嗽、嘔吐等症狀同仁，會要求立即作自主健康管理與自行居家休養。同時門市環境也有加強環境消毒作業。而全聯護理師也進行門市人員衛教，如有感冒症狀如發燒、咳嗽、嘔吐等症狀同仁，已要求立即作自主健康管理與自行居家休養。全聯再次強調，會依循中央疫情指揮中心指示，採取高規格防疫措施，請消費者安心購物。另請消費者進入賣場要戴口罩做好防護，保護自己也保護別人。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
醫護染疫匡列隔離130人 桃市衛生局長：未來2周是關鍵
我國新增2起本土案例且為醫護人員染疫備受矚目，桃園市衛生局長王文彥今天在市政會議上報告提到，匡列接觸464人，居家隔離人數119人，其中包含醫護39人，因為持續疫調，匡列居家隔離人數會略增至130人，由於疫情有升溫，王文彥強調「未來兩周是關鍵期」，保守一點觀察若10天內沒有事，應可順利躲過這次疫情，請大家謹慎。王文彥說，台灣先前在睽違253天後出現本土案例，又再度相隔20天後，出現2起本土案例，從世界各國疫情趨勢觀察，全世界都出現如此趨勢，經過一定時間的潛伏之後，在秋冬時節疫情要再度攀升，顯然疫情須更為小心，執行秋冬防疫專案有意義。「至少到2月底前都要非常小心！」王文彥說，秋冬時節疫情不斷變化，這幾個月需要格外謹慎小心，目前桃園市累計確診106例，最新的案838及案839確診案因持續晴調查，今天還會再增加居家隔離者，並強調未來2周是關鍵期，希望大家謹慎以對。市府衛生局也說，在獲悉案838及案839確診後，前天晚間就偕同CDC（疾管署）至醫院進行風險評估、連夜完成匡列接觸者及安排採檢，共匡列醫院接觸者共464人，均已採檢，皆為陰性；社區接觸者共56人，已採檢14人，1人陽性為案839、13人檢驗中，42人採檢中。其中匡列居家隔離119人、其中39人醫護人員，居家隔離者今還會增加。 衛生局指出，市府在第一時間即啟動應變機制，衛生局落實與統籌市府防疫措施，第一時間連夜進行疫情調查及風險評估、消防局執行救護車後送機制、環保局擴大場域消毒、警察局密切配合警政署執行疫調，衛生局在相關活動地點完成環境消毒作業。至於該醫院的防疫應變採取分艙分流機制，並啟動防疫應變計畫有6大措施，分別為執行分艙分流照護、暫停收住院病人、暫緩常規手術及門診手術、禁止探病、陪病僅限1人與急診待床者協助轉院等防疫措施。
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2021-01-13 科別.骨科．復健
打玻尿酸、PRP只適合早期關節炎 2招降低膝蓋負擔
● 施打玻尿酸、PRP沒有預防關節炎效果● 改善疼痛打玻尿酸最好?醫：健保制度使然● 減少關節疼痛最安全方式，強化關節周邊肌肉退化性關節炎常讓患者「痛不欲生」，不少人會透過施打玻尿酸或自體濃縮血小板血漿注射（PRP）達到改善疼痛效果，但網路盛傳，打玻尿酸或PRP可以「預防」退化性關節炎。對此，醫師強調，玻尿酸及PRP絕對沒有「預防」的效果，且玻尿酸雖能改善關節炎疼痛，卻有部分研究顯示效果不佳，建議最好的減緩疼痛方式是「增肌」。沒有任何方法可治癒退化性關節炎是骨科最常見的疾病，衛福部推估，國人膝退化性關節炎盛行率約為15%，60歲以上平均每5人就有1人有退化性關節炎。林口長庚醫院關節重建骨科主任張毓翰表示，骨關節炎是一種不可逆的軟骨被漸進式破壞的疾病，先天體質、年紀、姿勢不良等多種因素都可能引起。張毓翰說，目前沒有任何方法「可治癒」退化性關節炎，僅能透過復健改善症狀，減少患者疼痛。臨床上最常見改善關節炎疼痛方式，是施打玻尿酸或PRP，近年開始發展的自體脂肪幹細胞移植，也能達到減少疼痛的效果。有凝血問題不適用PRP臨床觀察，國人最常選擇施打玻尿酸來減緩關節炎疼痛，與健保給付有關，依現行健保給付的條件，患者只要保守治療及一般藥物治療時間累計達六個月以上均無效後，又未達需置換人工膝關節的標準且經診斷為退化性膝關節炎，健保即可給付施打玻尿酸的費用。林口長庚醫院關節重建骨科主治醫師林郁智指出，玻尿酸對於改善關節炎疼痛的效果因人而異，有些人施打後是「完全沒有感受到變化」。PRP為一種複合型生長因子，由患者血液離心出生長因子，依照現行的研究，PRP是對於肌肉組織再生有效，至於關節軟骨再生並未有數據證實，且血液功能不佳、有凝血問題者並不適用PRP治療。自體脂肪幹細胞移植太貴林郁智表示，目前坊間PRP的價格是玻尿酸的10倍，常有已經需要置換關節的患者，堅持要打PRP，以為PRP「貴就是有效」，反而延誤就醫，其實有些患者的關節磨損嚴重已不適合施打針劑，打了針劑易出現感染問題。我國通過特管辦法，開放細胞療法後，自體脂肪幹細胞移植可改善關節炎帶來的疼痛，張毓翰指出，研究顯示改善疼痛的效果平均一年，但價格高昂難以普及，也許未來成立細胞庫後，有機會能壓低價格，成為改善關節炎疼痛的主流治療。長者增加核心肌群訓練張毓翰表示，不論是施打玻尿酸、PRP或自體脂肪幹細胞移植，都只適合退化性關節炎早期的患者，嚴重仍需要透過人工關節置換術才能改善疼痛症狀。不管膝關節退化的程度如何，張毓翰說，最有效且最安全的改善疼痛方式是「肌力訓練」，建議應強化關節周邊的肌肉，針對每個人關節肌肉不足的問題加以訓練，年長者同時要增加核心肌群訓練，持續訓練幾周，會感覺上下樓梯比較輕鬆，並避免關節受損更嚴重，只要肌力足夠，也能免去承受關節炎所帶來的痛苦。
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2021-01-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：外購疫苗 最快3月供貨
中央流行疫情指揮中心昨（12）日證實，桃園某收治新冠病例的區域醫院，出現兩例本土案例，引發高度關注。疫情指揮中心指揮官陳時中昨提及疫苗採購最新進度指出，已談妥的疫苗合約，我方已簽完並遞交，現正等對方簽完後回傳，最快今年3月可供貨。兩例本土案例，引發全民恐慌，讓防疫產業再度受到重視，昨日包括口罩、檢測、新藥等領域均受到投資人追捧，再度開啟「防疫投資熱潮」。我國洽購新冠疫苗總計近2,000萬劑，包括COVAX平台約400多萬劑、AZ／牛津疫苗1,000萬劑，預期最早3月可供貨。另有400多萬劑疫苗還在洽談，指揮中心不願透露廠商。等待國際疫苗的期間，國產疫苗仍舊沒有突破性進展，除高端如期展開第二期臨床試驗，與國內北中南11家醫院進行3,700名受試者收案，規畫三個月內完成，盼第2季提出緊急使用授權（EUA）申請上市。本土疫苗廠國光、聯亞生技進度仍停滯。聯亞生技董事長特助彭文君指出，第一期20位高劑量受試者已施打完畢，預計下周可補件，以1月底通過第二期審核為目標，本月完成第一位二期試驗施打案例。國光生技則表示，去年底被衛福部建議新執行劑量探索臨床試驗後，已增加抗原含量配合佐劑來執行第二期試驗，相關文件同步補送至衛福部食藥署，至今仍尚未收到公文。國光生技強調只要一拿到公文就可進入二期。因新冠本土感染再起，昨天上市櫃生醫指數均收紅，口罩廠商如恆大、美德醫-DR昨日股價上攻漲停，疫苗股高端、國光，新藥股生華科則大漲，另外，檢測快篩試劑相關個股如亞諾法、ABC-KY（瑞磁）均以漲停作收。生華科研發中的新冠藥Silmitasertib，目前在美國喬治亞州先進研究和教育中心、執行新冠中症新藥20人臨床試驗，去年底12月3日已開始收案；Banner Health的新冠重症40人臨床試驗，也已展開收案病患篩選流程，隨時可啟動收案。（記者謝柏宏、楊雅棠、陳碧珠、陳書璿）
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2021-01-13 養生.心理學解密
能靜能動、既自傲又謙虛…有創造力的人擁有的 10 個矛盾特質
提到有創造力的人，你會想到什麼特質呢？是聰明、反應快、天馬行空、外向還是很叛逆呢？美國正向心理學家，同時也是知名著作《心流》（Flow）的作者 Mihaly Csikszentmihalyi 認為高創造力的人的確有和一般人不同之處，但並非智商特別高，而是他們有「矛盾」的性格特質。在他的最新著作《Creativity, The Psychology of Discovery and Invention》（暫譯：創造力，發現與發明的心理學）中，訪談了 91 位高創造力的人，其中有發明家、作家還有得過諾貝爾獎的科學家等，他們都曾經在自己的工作領域中有過獨創之作。他在研究中找出了 10 個有創造力的人擁有的共同特質，但同時也發現，這些人也有這些特質的相反的特質，「他們就像顏色一樣，整合了各種對比色，創造出新的可能性。」這 10 個矛盾特質有：1. 他們能靜能動在該專注做事時，他們可以如石頭般靜靜待在位子上認真工作，同時又有很高的身體能量。2. 他們智慧高過於人，同時又如孩子般天真高創造力的人的確很聰明，可以發現很多人沒有發現的問題，但很多時候又像個小孩子一樣不成熟，用「神童」來比喻他們再好不過。3. 他們既負責任，又不負責任高創造力的人很自律，該遵守規範也會遵守，但很多時候他們決定做一件事時又不考慮太多後果，有一點點魯莽。4. 他們既現實又天馬行空他們在創造、發想一件物品或點子時，會考量到現實中的需求，但他們生產出的東西又總是有高獨創性。5. 他們既外向又內向內外向並不是二分法，而是像色調一樣有層度之分，而高創造力的人往往落於中間，同時擁有內向與外向性格，他們渴望與人接觸，獲得他人的注意，同時又很需要自己的獨處時間。6. 他們既自傲又謙虛他們很為自己的才能驕傲，但同時他們也知道自己是站在巨人的肩膀上，若沒有前輩的啟發和他人的協助，自己也不會生產出如此獨創的作品。7. 他們同時有陽姓和陰性的特質在 Csikszentmihalyi 的研究中發現，在有創造力的女生身上可以發現高企圖心、高野心等陽性特質，而在有創造力的男生身上則可以發現溫柔等陰性特質。8. 他們既尊重傳統，又很叛逆他們了解社會、文化規範，並願意遵循，但若發現其中的不合理，他們可是不會乖乖的就範。9. 他們既主觀又客觀他們對於自己的工作、作品總是充滿熱忱，但無論再怎麼愛都能保留一點「客觀視角」，去檢視其中需要改進的地方。10. 他們有時欣喜有時情緒混亂他們在工作中總是獲得很多成就感，也有很多失落的時候。推薦閱讀：【看透焦慮情緒】專訪諮商心理師吳姵瑩：「好好地允許自己休息。」Csikszentmihalyi 認為這十個矛盾特質是在高創造力的人身上被發現的，但並不是只有這十個特質才能說明高創造力的人的特質，就算沒有同時擁有這十個特質，也不代表這個人沒有創造力。這項研究給我們了一個啟發：有創造力並不完全是天馬行空、打破規則、跟隨熱情，很多時候，符合現實、遵循規範並客觀看待自己也是創造力重要的內涵。參考資料：1.《Prolifiko》：The 10 opposing character traits of highly creative people2.”Creativity, The Psychology of Discovery and Invention” Mihaly Csikszentmihalyi※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【心理學研究】有創造力的人擁有的 10 個「矛盾特質」：既外向又內向、既現實又天馬行空
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2021-01-13 新冠肺炎.專家觀點
北部醫院感染2醫護確診！林靜儀：知來源就不用恐慌
繼去年2月29日北部某醫學中心出現9例群聚確診者，指揮中心指揮官陳時中今親上火線證實，北部某醫院出現第二起院內感染，新增2例本土確定病例。對此，民進黨前立委、醫師林靜儀在臉書發文，點出3重點，呼籲民眾不用恐慌，「請給努力緊繃工作了一年多的醫療人員最溫暖的支持體諒」，並建議民眾配合防疫，平安度過疫情。PO文一出，引起包括立委莊兢程、何欣純等政治人物與網友留言，為醫護加油打氣，紛紛留言「不要恐慌、團結守護台灣」、「向第一線醫護致敬」、也有的「保持警戒，但絕不是無腦恐慌」等。林靜儀在「林靜儀醫師」臉書粉專中PO文表示，前三個重點：「知道來源就不用恐慌」、「是院內感染，但是不是「爆發」，而且醫療人員都已經盡到應有的防護」、「是照顧確診感染的病人，不是什麼不明來源的急診也不是關島來的 （關島已經「關島」很久了）」。林靜儀表示，醫療人員從疫情初始就有明確防疫措施與程序，也幸好去年二月之後防護裝備就都充足。所有醫療人員都知道對待病毒的態度就是 #謹守防疫程序 #絕對謹慎 ，此次在醫療照護過程受感染的醫護辛苦了；你們已經很小心了，加油，祝福早日康復。一般民眾要知道什麼？林靜儀呼籲做到以下四點：1. 不要群聚，戴口罩勤洗手。2. 你不會跟感染者去同一個賣場就被感染。3. 不可能有什麼「社區感染隱匿」，這個病毒的傳染力如此之強，怎麼可能到處都是無症狀感染者還不會爆掉。4. 請給努力緊繃工作了一年多的醫療人員最溫暖的支持體諒。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
北部醫護染疫引熱議 院方致電里長籲宣導「不要驚慌」
北部一間醫院傳出有醫生、護理師感染新冠肺炎，我國一口氣出現2起本土案例，引起民眾關注，由於該間醫院就醫、出入人潮眾多，確診消息立刻在地方傳開，不少人透過群組發訊提醒「沒事少到醫院」，今下午在中央流行疫情指揮中心記者會之後，該醫院附近多名里長也陸續接到院方人員致電，請里長協助向里民宣導「不要驚慌」。台灣昨晚傳出有北部醫院疑似有院內感染情形，由於中央今天下午2點宣布相關事宜，又陸續公布桃園有3處確診者的活動軌跡，有居民相當擔心，還憂心地傳訊給里長問說「要怎麼保護孩子？」也有議員認為，直到現在都未對外公布是哪家醫院？許多選民都在猜是在桃園北區還是南區？感嘆訊息應該公開，不透明反而會亂成一團。有里長形容爆發本土疫情，尤其在醫院內部，大家猶如草木皆兵，不少老人家都怕到不敢到醫院就醫，也擔心會延誤到領取慢性藥時間。桃園市政府指出，案838屬於院內感染、案839屬於社區感染，院內感染目前僅1例，因此醫院防疫應變計畫為第一級採分艙分流機制，暫時停止收治住院患者，以及暫緩常規手術以及門診手術，禁止探病、陪病親友僅限1人等措施，市府也協助該院急診待床患者轉院。由於該院落實分艙分流機制，因此門診照舊，請民眾放心。有里長也提到今天下午2點多接到該間醫院人員來電，提到院內有確診1例，但有高標準進行管控，若有里民打電話給里長或里辦公室，請里長多加宣導、傳達不要驚慌，該名里長也說，第一次接到院方來電說明這樣的內容，感受到院方的「積極」。
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2021-01-13 科別.兒科
罕見兩歲女童竟然長皮蛇 醫師研判應該是水痘疫苗造成
台南市一名兩歲的女童罹患帶狀疱，也就是俗稱的皮蛇，由於一歲的時候曾經注射水痘疫苗，醫師懷疑可能是疫苗引起，但是類似的發生機率非常低，建議家長除了公費的第一劑疫苗之外，應該自費再加打第二劑，可以避免未來水痘及帶狀疱疹的發生。這名1歲11個多月的女孩，去年底到台南市郭綜合醫院就診，左大腿第三及第四腰椎的神經皮節長滿了水泡狀紅疹，伴隨輕微疼痛。經血清抗體檢驗及皮膚抹片檢查確認是帶狀疱疹。病人口服抗病毒藥治療，恢復迅速，沒留下後遺症。從出疹子到傷口痊癒，約一星期，短於大人平均2-4周的病程。郭綜合醫院兒科醫師王莉惠表示，水痘和帶狀疱疹是同一種病毒引起。第一次感染會造成水痘，痊癒後病毒會潛伏在人體的神經節，等到人體免疫力下降，如年老、疲累、壓力、生病等因素，病毒會活化並沿著單側神經皮節產生疼痛紅疹，即「帶狀疱疹」。過去傳聞如果長在腰上，長滿一圈，人就會死，但事實上一般人很少會長這麼多，通常是身體的單側，除非是免疫力非常差的人，例如癌症或愛滋病患者，死亡率當然比較高。王莉惠表示，帶狀疱疹好發於中老年人，小孩少見，未滿兩歲更是罕見。這名女童之前沒得過水痘，母親懷孕時也沒得到水痘或帶狀疱疹。一歲時曾在左大腿接種活性減毒水痘疫苗，而與自然感染水痘病毒一樣，水痘疫苗的病毒可能潛伏在體內，在免疫功能低下時，病毒再活化而表現成帶狀疱疹，但其發生率與症狀都低於自然感染。根據研究，疫苗引起的帶狀疱疹，好發於大腿，即當初疫苗注射部位；而自然感染水痘所造成的帶狀疱疹，胸背部最常見，這也是自然感染水痘長最多的部位。此外，根據美國的研究，雖然水痘疫苗能減低帶狀疱疹的發生，但1-2歲時例外，有施打比未施打者帶狀疱疹的發生率高。注射疫苗後若發生帶狀疱疹，有些是自然感染的野生株所造成，做PCR檢驗可確定是疫苗株或野生株。疫苗株引起的帶狀疱疹，年紀較小，平均在施打後300多天長出。王莉惠表示，2004年台灣也開始為滿一歲兒童公費注射水痘疫苗，水痘的發生率已降低8或以上。一劑水痘疫苗保護力約80%，兩劑保護力>95%。而帶狀疱疹的可怕是常會引起劇烈的痛，不止發生在帶狀疱疹期間，有10-20%甚至會有疱疹後的神經痛，即皮膚痊癒之後疼痛還持續好幾個月甚至好幾年。一般帶狀疱疹好發於長過水痘的中老年人，據健保資料庫研究，台灣人終其一生有1/3的機率會得到帶狀疱疹。目前美國統計到18歲，施打水痘疫苗者帶狀疱疹的發生率較未施打者減低78%，預期對帶狀疱疹的保護力會持續到中老年，因為預防水痘便是預防帶狀疱疹。目前台灣兒童滿一歲時會公費接種第一劑水痘疫苗，可於滿4-6歲自費接種第二劑；若已超過6歲，亦可補接種第二劑。至於已得過水痘的人，可於滿50時自費施打帶狀疱疹疫苗來預防帶狀疱疹。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫情升溫 新北1月徵才活動延期
國內今日確診2例本土案例，案838醫師因協助新冠肺炎確診病患插管而染疫，案839為其女友，由於疫情升溫，新北就服處宣布，避免群聚感染風險，1月的徵才活動延期辦理。就業服務處表示，原訂1月15日新北市府6樓大禮堂、1月20日中和區公所6樓禮堂及1月22日三重過圳市民活動中心 、樹林區公所的聯合徵才活動，均因疫情關係延期辦理。就服處也說，農曆春節前仍有民眾盼能找尋工作，新北各就業服務據點仍持續提供一對一專人服務，就業服務站的小型徵才也不會中斷，有意求職民眾可至「新北市人力網」或電洽0800-091-580。
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2021-01-13 新聞.健康知識+
冷爆了！「5疾病」易發作 各別常見症狀曝光
入冬後寒流來襲，各地氣溫明顯下降，容易讓血管緊縮、血壓上升，引發各種心血管疾病，若有以下心臟疾病的徵兆，必須特別注意健康防護、做好保暖工作，或盡速就醫診斷。1.心肌梗塞：心肌梗塞可能來得突然，尤其天氣多變溫度驟降時，血管收縮功能來不及應變，導致冠狀動脈痙攣，或發生粥樣斑塊阻塞，將造成急性心肌梗塞的發生，如果出現胸痛、胸悶、噁心嘔吐、氣喘吁吁、冒冷汗、症狀時，有極高機率是心肌梗塞，必須立刻撥打119叫救護車送醫，或是由旁人做CPR急救。2.心臟衰竭：心臟衰竭是因為心臟肌肉受損或負荷過度，導致無法輸送足夠的血液供給身體所需而產生的症狀，而天氣寒冷會增加心臟衰竭發作的機率，假若有呼吸困難、容易疲倦、心搏過速、雙腳水腫、久咳不癒、夜晚頻尿、胸痛等症狀，就有心臟衰竭的可能，建議盡速就醫治療，並限制鹽分和水分的攝取量。3.狹心症：狹心症為血流供應不足時，心臟肌肉因缺氧產生的壓迫性胸痛或胸悶的現象，當症狀惡化時，可能合併冒冷汗，呼吸困難及左上肢或頸部麻痛。平時要注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化外出，以及情緒起伏過大，以免引發狹心症發作。4.二尖瓣脫垂：二尖瓣位於左心房與左心室之間，主要區隔兩房室間的血液流動，當左心室收縮時，二尖瓣會關閉，防止血液逆流至左心房，左心室放鬆時，二尖瓣會打開，讓血液由左心房流至左心室。而二尖瓣脫垂的患者，在左心室收縮時，由於二尖瓣無法完全密合，會造成部分血液逆流，使心臟輸出的供血量減少，常見症狀包括：短暫而頻繁發作的胸痛、心悸、暈厥、呼吸急促、手足發抖等，一旦天氣變冷，心臟就更容易產生不舒服的狀況。若有相關症狀發生時，應採規律作息、不熬夜、避免刺激性飲料並到醫院做定期追蹤。5.周邊血管阻塞：周邊血管阻塞最常發生在下肢靜脈及下肢動脈，「下肢靜脈阻塞」與血液回流異常、靜脈栓塞有關；「下肢動脈阻塞」主要致病原因在於體內膽固醇過多，使血脂肪囤積在血管壁上，長期下來血管會變得狹窄、血液濃稠，容易形成血栓堵住血流，嚴重時，可能造成下肢壞死，有截肢的風險，不可輕忽。若有傷口久久無法癒合、手腳老是感覺冰冷、間歇性跛行、腿毛脫落、腳部腫脹等症狀，可能是周邊血管阻塞所導致，建議盡早就醫診治。衛福部國民健康署提醒，患有三高病人包括糖尿病、高血壓、高血脂患者，在天冷時血壓容易突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會，因此務必注意保暖，若有出現相關症狀應儘速就醫，避免錯失黃金治療期而造成遺憾。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥  編輯部）  延伸閱讀： 開車時發生心肌梗塞怎麼辦？ 保命「2動作」死亡機率降 愈晚愈濕冷！低溫恐致心臟瞬間引爆 使用保暖物漏「1細節」危險急飆
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2021-01-12 科別.心臟血管
他停止呼吸心跳近1小時 大千醫護救回彷如重生
一名羅姓男子去年11月因急性心肌梗塞，停止呼吸、心跳近一個小時，過程中苗栗市大千綜合醫院醫護團隊不斷搶救，住院2周健康出院，恢復正常上班，病例相當少見，他彷彿重生，大千醫院今天為他辦理「慶生會」，縣府秘書長陳斌山等人，肯定羅男是苗栗急重症救護能力的最好見證人。苗栗縣鄉親殷殷期盼縣內醫療急重症救護品質，大千醫院前年底獲衛生福利部核定重度急救責任醫院，今天這場重生「慶生會」別具意義，縣府秘書長陳斌山、衛生局長張蕊仙等人都到場，羅男因上班，由太太蔣春花及親友代表參加，並感謝醫療團隊搶救，讓羅男重獲新生。羅男去年11月間在家中突感不適昏倒，緊急送到大千急救，到院前失去呼吸、心跳，檢查診斷急性心肌梗塞，歷經近1小時的心肺復甦術（CPR）及電擊，成功恢復心跳及血壓後，立即進行心導管治療，打通阻塞的血管，並接受48小時的低溫療法，住院2周後康復出院。大千心臟內科醫師江佳鴻指出，羅男有高血壓、糖尿病及膽固醇過高的病史，且有抽菸的習慣，3個多月前曾因反復上腹痛到診所就醫毫無改善，急性心肌梗塞當天早上他覺得胸悶痛、冒冷汗，且突然暈倒，家人第一時間緊急CPR，並送醫持續搶救，成功恢復生命跡象。大千加護病房主任鄭恩宗表示，低溫療法可以減少大腦的電氣活動，同時下降全身代謝速率和氧氣消耗量，根據醫學研究顯示，可以有效改善心跳停止病人的存活率及神經學預後，羅男接受48小時的低溫療法後，第3天順利清醒，身體恢復如同正常人，臨床病例少之又少。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
我驚見第二起新冠肺炎院內感染 陳時中保證不封院
指揮中心指揮官陳時中今親上火線證實，北部某醫院驚現第二起院內感染，確診者為一名醫師及護理師，成為我國首位確診醫師，已展開疫調及採檢隔離，陳強調，目前醫院無疫情擴大情形，完全沒有封院的考慮，醫院分艙分流感控都很有水準，隔離病房一人一是可以做好感染管控。陳時中說，醫院採檢的464人，這裡面包含院內員工260人，其中密切接觸員工29人，病人、陪病家屬從62人擴大到175人，有足跡經過可能接觸者也匡列234人。其中39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離，全院員工於3天後再次安排採檢。目前位於北部的該醫院的住院病人只出不進，門急診照常，但取消所有探病，陪病限1人並實名制，移動相關病患至單人病室隔離觀察14天。指揮中心去年2月29日公布，北部某醫學中心案34成為院內群聚指標個案，確診者包含醫院清潔員及3名護理師，3名陪病家屬及1名病人，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳當初本報專訪時曾說，無法保證台灣不會因新冠肺炎發生大型院內群聚，唯一能確定的是不會「封院」。衛生單位第一時間要求關閉住院病房，環境清潔消毒，更將住院病患，全數搬離，安置於指定單人病室隔離、工作人員則須採檢陰性且隔離期滿後才能上班。張上淳當時說明，即使未來出現嚴重院內感染，可封閉整棟醫院大樓，不讓新患者入院，將住院病患全數安置指定區域採檢，撤離醫護人員隔離採檢。張強調，封院和封城不一樣，會讓支撐醫院的醫護畏懼、情緒崩潰，進而造成照護崩盤。
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2021-01-12 新冠肺炎.專家觀點
我首例新冠醫師幫確診者插管不慎感染 張上淳：不見得
指揮中心指揮官陳時中今日公布，國內新增2例本土確定病例，分別為本國籍30多歲男性(案838)及本國籍20多歲女性(案839)，為北部某醫院醫師及護理師，我首例新冠染疫醫師曾照顧確診者，協助插管後，陸續出現咳嗽、發燒症狀，兩天後就醫採檢，檢出陽性，於今日確診。案839為案838同住接觸者，同是上述醫院護理師，但未接觸或照顧確診個案，1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀，11日進行接觸者採檢並檢出陽性，於今日確診。過去有醫護人員照顧SARS插管，也有做好防護，彎腰過程還是遭到感染，各界好奇這次在做插管是哪個環節有風險，指揮中心專家諮詢小組張上淳表示，該醫師照顧過非常多名重症病人，做了很多不同醫療處置，當中哪個環節出狀況無法確認，認為風險不單是插管。據醫療機構因應新冠肺炎感染管制措施指引，醫療照護工作人員執行可能產生飛沫微粒的醫療處置如氣管內插管與拔管、抽痰、支氣管鏡檢、誘發痰液的處置、使用面罩式的正壓呼吸器等，建議穿戴高效過濾口罩N95或相當等級以上口罩、戴手套、防水隔離衣、護目裝備及髮帽。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
北部醫院一醫一護染疫 指揮中心啟動醫院社區調查防治
中央流行疫情指揮中心今（12）日公布國內新增2例本土新冠肺炎確定病例，分別為本國籍30多歲男性（案838）及本國籍20多歲女性（案839）。指揮中心表示，案838為北部某醫院醫師，曾照顧新冠肺炎確診個案，1月8日起陸續出現咳嗽、發燒症狀，1月10日就醫採檢，11日檢出陽性，於今日確診。案839為案838同住接觸者，也是上述醫院之護理師，但未接觸或照顧新冠肺炎確診個案，1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀，11日進行接觸者採檢並檢出陽性，於今日確診。因應本起事件，指揮中心已匡列個案之醫院接觸者共464人，均已採檢，皆為陰性；社區接觸者共56人，已採檢14人，1人陽性（案839）、13人檢驗中，42人採檢中。 指揮中心進一步說明，昨（11）日下午接獲該醫院通報後，隨即安排疾管署防疫醫師、同仁至該院進行調查，同時由專家諮詢小組張上淳召集人到場指導；另分別於昨日晚間及今日召開會議，針對疫情及防治作為進行討論，採取措施包括：一，住院病人只出不進；二，39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離；三，門急診照常；四，取消所有探病，陪病限1人並實名制；五，移動相關病患至單人病室隔離觀察14天；六，全院員工於3天後再次安排採檢。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
台茂購物配合防疫消毒 今天下午1點半關門停業一天
受到北部某醫院傳出疑似醫護出現感染疫情，桃園市蘆竹區的台茂購物中心今天中午突然在官網PO出「暫停營業」消息，引起許多消費者驚訝，台茂購物中心下午表示，該店配合桃園市衛生局防疫措施，進行賣場大消毒，並宣布今天下午1時30分起暫停營業一天，請消費者今天不要前往，以免白跑。今天中午，許多網友突然傳出台茂購物中心「今天下午2時起暫停營業」消息，引起許多準備逛街消費者意外，台茂購物中心表示，因應桃園市衛生局防疫措施，該店決定提前到「今天下午1時30分暫停營業」一天，並準時在下午1時30分關閉進出口大門，目前賣場完成全面消毒，明天恢復正常營業，歡迎消費者明天再來逛街購物。
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2021-01-12 科別.骨科．復健
「踮腳尖」好處多！在家就可以做的三款運動，遠離肌少症還能排濕氣
你想過「踮腳尖」這麼稀鬆平常的動作，在中西醫看來對身體都有不少好處嗎？我們踮腳尖時會收縮到組成小腿的腓腸肌及比目魚肌，有助於改善血液循環，預防靜脈曲張、避免水腫，且代謝變好，也就不容易累積脂肪，讓小腿更結實；踮腳尖也可順便緊縮下肢，讓腰腹臀跟著用力，比較不會產生虛胖。接下來就從復健科醫師、物理治療師、中醫師、骨科醫師的角度，帶你了解踮腳尖的三大好處，以及如何正確的踮腳尖。踮腳尖幫助提升肌力，避免肌少症！臺灣65歲以上的長者，每十名至少有一名罹患肌少症，目前全國有近三十萬名患者，卻有八成的人渾然不知。適健復健科診所醫療副院長林宗慶，也是復健、疼痛及老年醫學專科醫師，他在《RICH達人》151期中建議，40歲後要開始注意肌肉與骨骼的保養，剛開始可以每天快走十分鐘，搭配十分鐘其他肢體伸展或抬腳、踮腳尖、腳跟和深蹲運動，每天持之以恆，慢慢增加強度。在家就可以做的三款運動：訓練肌力，遠離肌少症一、抬腳運動：屁股坐在椅子的前二分之一，腰背挺直，雙腳與肩同寬，抬高左小腿至膝蓋伸直，再換右腳，雙腳交替動作，做到雙腳有痠痛感為宜。二、踮腳尖運動：雙手扶椅背，雙腳腳尖踮高，維持十至十五秒，可依自身能力增加維持的秒數，過程須感覺小腿後方肌肉有痠痛感，每次做二十至三十次，每天一百次為佳。三、踮腳跟運動：雙手扶椅背，腳跟著地，腳尖連同腳板往上抬高，維持十至十五秒，可依自身能力增加維持的秒數，過程須感覺小腿前側肌肉有痠痛感，每次做二十至三十次，每天一百次為佳。長輩肌肉強度不夠，就容易發生跌倒憾事，如同臺大醫院復健部物理治療師李庭蓁於台大醫院北護分院網站分享的衛教文章〈銀髮族"不倒翁運動"〉提到，65歲以上老人在一年當中三分之一有跌倒經驗，80歲以上更高達一半，主要原因即是肌肉無力及平衡不佳。不過臨床研究顯示執行肌力訓練、平衡訓練及活動功能等運動累計達五十小時，可有效地降低40%的跌倒機率。在「肌力運動」中可以嘗試踮腳跟／腳尖。雙腳打開站立，可輕扶椅子，踮腳跟／腳尖做到動作最大後維持三至五秒，重覆做十下。而「平衡運動」的部分，李庭蓁也提到可採取踮腳跟／腳尖，並按照不同能力選擇難度來練習：1.在原地做踮腳跟／腳尖的動作。2.合併踮腳跟／腳尖做原地踏步練習。3.若能夠很穩定地做到前2項，可嘗試維持在踮腳跟／腳尖時向前走或倒退走路。踮腳尖幫你排濕氣：加強循環，疏通經絡從中醫觀點看來，踮腳尖也有著不容小覷的養生魅力。溫亞中西醫聯合診所所長彭溫雅在其著作《彭溫雅醫師的濕氣調理全書：排濕從養氣開始》提到，早上起床可以試試踮起腳尖踩地板，往前走個十小步，回頭再走十小步，如此重複十分鐘，可以幫助身體消水腫。「這是因為小腿被稱為人體的第二顆心臟，適當的踮腳尖運動可以幫助小腿的肌肉收縮，促進下肢靜脈回流，改善下肢循環。同時，踮腳尖走路不傷膝蓋，又可以鍛鍊我們的股四頭肌，有助於維持健康體態，還能提臀瘦身。」當空氣濕度高，汗液無法正常排出，體內濕氣滯留便容易讓人感到身體疲倦、精神也不清爽。「中醫認為，踮腳尖時小腿後方的肝經、腎經、脾經及膀胱經都會加強循環，有助於經絡的疏通，也可以改善末梢循環，在濕氣重的夏至時節還能幫助排出身體多餘的水分。」在台灣，不管是梅雨季節或北部溼冷的冬春之際都造就了高濕度的環境，彭溫雅醫師提到的踮腳尖養生法，就可以簡單的幫身體排濕。強化下肢的肌力訓練，踮腳尖也能預防骨質疏鬆曾於台大及國泰醫院骨科服務十餘年的醫師蔡凱宙在診所網站上介紹一種「跟尖不倒」運動，是針對下肢的肌力訓練，對於走路不穩的人來說可以增加踝關節的活動度，也能幫助增加小腿及下肢肌肉力量和消除下肢水腫。跟尖不倒怎麼做？1. 立正站好，踮起腳尖，接著再腳跟著地、腳尖翹起來。腳尖翹起來的時候，身體記住要保持平衡，如果平衡感不是很好可以扶著椅子做。2. 踮腳尖時吸飽氣，腳跟著地時「哈、哈、哈、哈、哈」吐氣。3. 不斷重複踮起腳尖、腳跟著地、腳尖翹起的動作，十下為一回，放鬆休息數秒再繼續做下一回。當腳跟往下蹬的時候，身體會有震動的感覺，要讓這股震動的力量一直延伸到下巴、頭頂。每天做一百下，便可有效預防骨質疏鬆。蔡凱宙醫師解釋，其原理為踮腳尖時全身筋膜張力增加，拉起脊椎、抬頭挺胸，可加強全身肌肉力量；而腳跟著地時，震動的力量沿著骨架上傳到脊椎及頭部，可以增加骨細胞的水流，加強骨細胞活性，預防骨質疏鬆。 進階版的負重「踮腳尖」運動如果想嘗試更進階的踮腳尖動作，國際級武術教練李筱娟則在《健康2.0》節目中分享一招鍛鍊骨密度的運動：腳踩弓箭步，踮起一腳，再踮起另一腳，接著再輪流放下雙腳。如果覺得效果不夠強，可以抱著背包增加重量；或者是抱著小朋友放在前腳，反覆踮起、放下，再左右腳換邊進行。 適度的踮腳尖有益健康，所以想選擇輕鬆的保健入門運動，不妨從踮腳尖開始做吧！資料來源：適健復健科診所 守護社區長者 林宗慶 堅持運動 均衡飲食 拒絕肌少症銀髮族"不倒翁運動"跟尖不倒(預防骨質疏鬆)延伸閱讀： 每餐吃糙米、鮮魚，竟然胖10公斤！醫師親身示範「限醣飲食」，1週瘦3公斤
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2021-01-12 養生.抗老養生
天冷食補2湯品 有助增強免疫力
近來寒流來襲，免疫力較差的民眾，可能因疲勞或溫差改變而容易有倦怠感或類感冒症狀。值此時節，應該增強免疫力，對抗疾病的威脅，除了保持適度的運動、攝取均衡的飲食外，並可搭配一些適合季節食補的湯品，都是提升免疫力很好的方式。在天冷時，若是能夠來上一碗溫熱的湯品，還可以增加幸福感。過往的傳統養生湯的肉類油脂過多，蔬菜分量少，而甜品糖量過多，沒有達到養身的效果又增加身體負擔。推薦二道健康美味換季湯品，讓大家能夠保持健康、增加免疫力。● 山藥百菇燉雞湯（2人份）材料：山藥250公克、乾香菇12公克、杏鮑菇50公克、鴻喜菇50公克、美白菇50公克、帶骨雞腿肉100公克、薑片適量、鹽適量。作法：1.乾香菇泡發備用。2.將山藥、杏鮑菇、鴻喜菇、美白菇及雞腿肉切成適當大小。3.將所有食材放入鍋中，加入適量的水，以電鍋蒸煮，最後加入適量的鹽巴，即可上桌享用。熱量：165大卡／1人份小叮嚀：吃素的朋友，可以將雞腿肉以板豆腐、凍豆腐、新鮮豆皮替換。● 杏仁燉水梨（1人份）材料：水梨（中型）1顆、南杏及北杏各7公克、銀耳（白木耳）5公克、紅棗2顆、冰糖5公克。作法：1.將乾燥的銀耳泡發備用，水梨洗淨後，切成適當大小。2.取一個瓷碗，加入水梨、銀耳、南杏、北杏、紅棗及冰糖，並加入適量的水分，放入電鍋中蒸煮30分鐘即可上桌享用。熱量：206大卡／1人份小叮嚀：如血糖需要控制的朋友，甜品湯可將水梨減半量，不加糖，這樣含醣量可減少15克，等於1份主食。
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2021-01-12 養生.抗老養生
祛寒保暖 中醫師推薦喝2茶飲、吹風機吹5穴
● 小寒過了，大寒將至，體內陽氣開始生長● 祛寒保暖，為來年健康打底● 冬天脾胃虛寒，要補脾氣腎氣寒流接連報到，明明穿了好多層衣服，還是冷到不想動，這樣你可能沒抓到冬天祛寒保暖的重點。開業中醫師彭溫雅提醒，現在做好驅寒保暖，可為來年的健康打下好底子。她並傳授祛寒妙方，兩款暖身茶飲、五個保暖關鍵穴位，加上早上出被窩靠一支吹風機，就能就讓全身暖起來。1月5日是小寒，20日是大寒，彭溫雅表示，這是冬天最後兩個節氣，人體內陽氣開始生長，以備進入萬物生長的春天。此時陽氣不像夏天外顯，反而潛伏於體內像個小火爐，所以人們會感到消化功能變好、食欲旺盛。冬天吃太油膩 脾胃負擔重雖然吃東西可以讓身體溫暖，但並非祛寒保暖的正道。彭溫雅說，冬天食欲旺盛，短時間內若暴飲暴食，吃下太多油膩、重口味食物，反而會讓脾胃負擔太重、脾氣虛，加上天候濕冷，結果痰濕堆積於身，身體浮腫無力，精神不濟。要從內達到祛寒保暖，建議避免吃太多冰冷或油膩辛辣的食物。婦幼補脾氣 男性長者補腎彭溫雅提醒，保暖、避免室內溫差過大，是冬季保藏陽氣的重點，因為寒冷和溫差會導致血管劇烈收縮，容易使心血管疾病發作，也會導致循環不良，手腳冰冷、關節疼痛，其中以膝關節不適最常見。脾胃腎在冬天容易虛寒，建議女性和兒童把重點放在補脾氣，男性長者則要補腎氣。推薦五味子茶、杜仲茶兩款暖身養生茶飲，分別可用於補脾氣、補腎氣。起床先熱穴位 由下往上吹早起離開被窩時，冷熱差異大。彭溫雅建議，可在床邊擺一支吹風機，還有早上起來要穿的衣褲、襪子，先用吹風機把五個重要保暖穴位吹一遍，再穿衣服，保證全身暖烘烘。吹風機保暖的技巧是從下往上吹，依序是腳底的湧泉穴、肚臍的神闕穴、後腰的命門穴、頸後的大椎穴、頭頂的百會穴。寒氣從腳底上來 穿襪保暖彭溫雅說，不需要吹太久，只要開始有溫暖的感覺，就可以穿上該部位的衣物，從襪子、上衣、圍巾、帽子依序穿上。寒氣都是從腳底上來，所以穿襪是保暖關鍵，即便在家也要穿上襪子或拖鞋，不要赤足踩地，否則就算穿很多，還是會感到寒冷。
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2021-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全球疫情年底前恐無法受控！陸專家警告：趕緊打疫苗
全球新冠肺炎確診人數累計已超過9,000萬，上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏預期，全球到今年底很可能還不能有效控制住疫情，疫苗接種是我們未來的必然選擇。他並警告，應迅速提升疫苗的接種效率，否則將會面臨醫療擠兌的壓力和新冠相關死亡人數的繼續攀升。同時也是上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任的張文宏，11日已接受新冠肺炎疫苗第二劑注射。他12日零時許在個人微博發文稱，「宣傳疫苗接種是個人的選擇，也是全球的需求。」他強調，疫苗推進速度將決定人類與新冠疫情對決的未來。張文宏表示，疫苗接種速度越快，就能有效控制疫情，病毒變異的速度就難以跟上疾病防控的速度。但若是疫情蔓延不能控制，病毒變異逃避疫苗作用的風險就會增加。因此，「接種疫苗也是與病毒變異在做賽跑」。他指出，但目前全球疫苗接種情況似乎令人遺憾。據《紐約時報》報導，截至2020年的最後一天，美國在發放的2,000萬支疫苗中，僅注射了280萬支，實際接種人數只達到全員接種的13%左右。張文宏在文章中表示，如果按照這個速度預估，那麼一年內的接種及獲得自然免疫的人群比例在年底也只能達到30%左右，這樣勢必無法有效控制疫情。如果美國接種效率能從13%提高到25%，在同時實施有效非醫療干預措施（口罩、社交距離、洗手等措施）的情況下，「Rt指數」在今年9月底大約能降低到1以下。「Rt指數」是指每一個新冠肺炎患者平均可新感染周圍多少人。Rt指數低於1表示每名患者平均感染不足1人，代表疫情已得到控制並會逐漸消失。張文宏稱，因此，從短期來看，應迅速提升疫苗的接種效率，如此才能在短期內有效控制疫情的爆發式增長，否則今年全年將面臨醫療擠兌的壓力和新冠相關死亡人數的繼續攀升。張文宏表示，中國具有最為強大的非醫學干預策略，面對全球在今年年底大概率還不能有效控制的疫情壓力下，如果中國能最大程度地推廣安全且有效的疫苗接種，就能逐漸建立對新冠病毒的免疫屏障。他最後並提醒大陸民眾，「今天不接種疫苗，明天排長隊打疫苗。疫苗接種將是全球性的共同理性選擇。」
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2021-01-12 科別.婦科
每個月都有1次調經、調體質的機會！觀察月經5指標，檢測子宮卵巢健康
每個月都是調經、調體質的機會！亞洲大學中醫部黃瀞瑩醫師表示，月經狀態反映子宮狀態、卵巢的健康程度。女性自從初經以來，大約有四五百次月經，如果能把自己調整在良好的狀態，未來更年期遭受的衝擊能減輕不少。下次看診之前，別忘了將月經的紀錄詳細告訴醫師，有跡可尋幫助你找到改善問題的關鍵。月經的重要性 反映子宮卵巢的健康程度黃瀞瑩表示，女性從來初經以來，大約有400-500次月經，月經狀態反應子宮狀態、卵巢的健康程度，也表現一個人的氣血強弱。對育齡女性來說，月經狀態可以瞭解是否具備懷孕體質；對更年期婦女來說，月經開始不規則的變化，荷爾蒙的減少對身體是一場大考驗，所以常見各種潮熱、盜汗、失眠等不舒服症狀，醫師說，想要未來更年期比較舒服，一定要把握停經前每一次調理月經的機會。理想月經條件 觀察五項日常指標理想的月經需要具備哪些條件？黃瀞瑩醫師整理以下五項日常標準：1.週期：月經受荷爾蒙影響大，一個月週期28天加減7天（21-35天）都是可接受的範圍，若是連續兩個月週期小於21天或大於35天則屬異常，提醒月經週期與自身初經狀態相比才正確。2.天數：月經天數3-7天都是可以接受的範圍，若是小於一兩天或大於十天以上都不適合。3.經量：血量難以量化評估，大約每一兩小時，經血量佔衛生棉五到八分滿。若是一整天下來，使用一兩片衛生棉，血量不飽滿就代表血量過少。4.血塊：出現小血塊不用太擔心，但是血塊太多、顏色深紅、肚子疼痛代表骨盆腔血液循環不佳。5.分泌物：正常月經不應夾帶分泌物，若伴隨異味、顏色不正常則考慮是否患有骨盆腔感染的問題。每次月經都是小考驗 更年期是最大考驗黃瀞瑩強調，每個月都是調經、調體質的機會，希望女性朋友多了解自己的身體狀態，只有了解自己的身體狀態，才能把自己照顧好。除了寒涼之外，醫師補充，體內堆積過多的火氣都會影響月經狀態，包括冬天愛吃麻辣鍋、燒烤炸辣、睡眠不足等都會在體內堆積過多的火氣，平時應多注意飲食習慣。每個月調體質的機會 月經可以了解體質狀態黃瀞瑩提醒，下次看診前，別忘了準備好月經週期、月經量、平常分泌物、月經前後不舒服等症狀，包括肚子痛、頭暈、頭痛、胸部脹、拉肚子等經前症候群，現在都有軟體下載記錄月經，這些記錄資訊在未來看診時，回過來有跡可尋，醫師們可以藉著月經狀態來了解你的體質狀態，幫助你調理身體之路更順利。
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